メディカル最前線vol.75 下肢静脈瘤の最新治療 メディカル最前線 2025.2.28 やーさん 痛くない日帰り手術 < 保険適用!> 足の血管が青く浮き出たり、こぶ状になったりする「下肢静脈瘤」。その下肢静脈瘤に特化した治療で国内トップクラスの手術実績を誇り、国内外を問わず医療関係者の見学も多く後進の育成にも努める西の京病院・血管外科センター。下肢静脈瘤治療のエキスパート、今井崇裕センター長に話を伺った。 血管外科センター長 今井 崇裕 医師 /TAKAHIRO IMAI 国内外の学術発表や講演会などでも活躍中。「毎年1,000件近い下肢静脈瘤治療を行っています。治療の選択肢も増えました。早期であるほど、治療の選択肢が多く早く改善できます。手術は痛みと傷跡を最小限に、そして再発の可能性を減らすよう、様々な工夫をしています。 世界静脈学会でも第一人者として紹介。日本人で初めて!(2024年1月) 先生の健康法 日曜日に大学OBのアメフト部で汗を流すのが愉しみなのと、心の健康法としては趣味の油絵かな♪ ■下肢静脈瘤とは 足の血液を心臓に戻す働きをしている静脈。ふくらはぎの筋肉によるポンプ作用と、血液の逆流防止弁による働きが大きいが、その筋肉が弱かったり弁が壊れたりすると血液の逆流や滞留が起こり、静脈血管が太くなって屈曲し、こぶ状になっていく。見た目はもちろん、こむら返りも多発し、重症化すると色素沈着や潰瘍に至ることもある。 足にこんな症状がある方は注意! 血管が浮き出て見える むくむ・痛む・だるい・重い・疲れやすい 熱感・つる(こむら返り) かゆい、湿疹や黒ずみがある ■日帰り手術など最新治療でむくみや痛みから解放! 患者の症状や悩みを確認し、エコーやMRI、CTなどの検査で診断、最新の治療機器を使い分け最適な治療を選択する。施術はいずれも30分以内で、短期入院、または日帰りも可能だ。 【軽症】 ●圧迫療法・・・個々に適した強さの弾性ストッキングの着用と生活習慣改善指導 【中等度以上】 ●硬化療法・・・非接触型可視装置を用いて、くもの巣状静脈瘤に薬剤注入 ●グルー治療・・・原因血管を薬剤で固める(約20分) ※厚生労働省認可「Venasealクロージャーシステム」 ※血管内焼灼術をするまでもない症例用で、所要時間は約20分 カテーテルで医療用瞬間接着剤を注入して圧迫し、静脈を閉じる。 国内2番目に実施。熱を使わないため体への負担軽減! 患者さんの症状、仕事内容や生活習慣、触診やエコー検査の上で診断、最適な治療法を提案します。 ●血管内焼灼術・・・原因血管をレーザーやラジオ波の熱で閉塞 ■弾性ストッキングを産学医で共同開発! 同院では、広陵町の靴下製造企業と畿央大学健康科学部人間環境デザイン学科と協働し、機能性・デザイン性・はき心地が優れた弾性ストッキング「たぴぽ」を開発、利用者に好評を得ている。現在もより効果の高い着圧ストッキングを研究中。 \ 2022 グッドデザイン賞を受賞 / 弾性ストッキング 【段階的圧迫圧の構造】足先から心臓への血液の戻りを助け、下肢静脈瘤のうっ血を予防&改善。 ●病院の売店で販売中 3,850円(税込)(ネイビー/3サイズ)ネット販売もあり! 下肢静脈瘤手術の流れはこちらから 血管外科センター \ 長年抱えていた悩みから解放! / 他施設で治療が難しいと言われた方もご相談ください。また、深部静脈血栓症(エコノミークラス症候群)やリンパ浮腫等も我慢しないで気軽にご来院ください。 ハイクオリティーな設備・空間でトップレベルの診療薬師寺の双塔が見える待合室薬師寺の双塔 ■問い合わせ/患者支援センター TEL.0742-35-2219■取材協力/医療法人康仁会 西の京病院 奈良市六条町102-1/https://www.nishinokyo.or.jp/