【循環器内科 】高性能装置と密な連携で的確･迅速な診断･治療
日本人の死亡原因は、第1位のがんに次ぐ第2位が心臓疾患。その約半数が心筋梗塞や狭心症で、命にかかわる怖い病気の一つだ。血管の動脈硬化が原因で、冠状動脈や下肢動脈に起こる。その心疾患と下肢動脈疾患の診断・治療について最新装置を導入、更なる実績を上げている西の京病院の心臓・下肢動脈センター長の名方剛医師に話をうかがった。
心臓・下肢動脈 センター長
名方 剛 医師／NAKATA TSUYOSHI
■心臓や血管の病気
血液のポンプ役である心臓を取り囲む冠状動脈が硬く狭くなると、胸が締め付けられるような痛みやひどい動悸がするなど、心筋梗塞や狭心症などの虚血性心疾患を生じる。
また、休み休みじゃないと足が痛くて歩けない（間歇性破行）や足指の治らない傷などの症状は、下肢閉塞性動脈硬化症の疑いがある。
下肢閉塞性動脈硬化症は、重症化しなくても死亡率が高く、重症化すると進行がんより予後も悪い病気。特に透析患者はなりやすいという。
■心臓・下肢動脈センターとしてリニューアル
大幅な被ばく量軽減と超高画質
同院では、アンギオ（心・血管造影）装置などを更新。新装置の特徴は高精細・低被ばく・低侵襲だ。二方向同時撮影で撮像時間を短縮でき、放射線量を軽減、造影剤投与量も減らせるので、患者の負担を軽減しつつ高度な医療を提供できる。
■コロフロー（CoroFlow）導入で微小血管障害性狭心症も診断可能に
これまでの心臓ＣＴやMRIなどに映るのは5％程度の血管。これまで胸痛を覚えても異常なしとされていた人が、残り95％の微小血管障害による狭心症の場合があるとされ、同院では即、心・血管造影装置のコロフローを導入。検査時間は多少延びるが、より詳細な検査と治療が可能になった。
■フットケアチーム力でトータルケア
下肢動脈疾患をはじめ、脚のトラブル全般をサポート
また同院は各科の連携がスムーズでチーム医療を得意とし、間歇性破行は、下肢閉塞性動脈硬化症だけでなく脊椎管狭窄症の場合もあり、整形外科での診断も仰ぐ。
■危険因子は、生活習慣の乱れに！
―塩分・糖質・脂肪分過多、喫煙、運動不足―
心疾患も下肢閉塞性動脈硬化症もその原因は、加齢のほかに生活習慣の乱れが大きい。生活習慣病（高血圧症・高脂血症・糖尿病・慢性腎不全）に喫煙・家族歴（遺伝）が影響し、その危険因子は、脂肪分や塩分、糖質の多い食生活、たばこ、そして特に運動不足だ。
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■取材協力／医療法人康仁会 西の京病院 奈良市六条町102-1／ https://www.nishinokyo.or.jp/
